¿Qué es PREZCOBIX?
PREZCOBIX es un medicamento antirretroviral de dosis fija combinada que contiene darunavir (800 mg) y cobicistat (150 mg). Está indicado para el tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y adolescentes, como parte de una terapia antirretroviral combinada.
La presentación de referencia es PREZCOBIX 800/150 mg en caja con 30 tabletas, fabricado por Janssen (Johnson & Johnson). Aprobado por la FDA en 2015 como terapia de dosis única diaria.
¿Para qué sirve PREZCOBIX?
- Infección por VIH-1: En combinación con otros antirretrovirales (como tenofovir/emtricitabina o abacavir/lamivudina) para el tratamiento de pacientes adultos y adolescentes (12 años y mayores, con peso ≥40 kg).
- Supresión de la carga viral: Reduce la carga viral del VIH a niveles indetectables, preservando la función inmunológica.
- Terapia de dosis única diaria: Una sola tableta al día facilita la adherencia al tratamiento.
- Pacientes sin resistencia a darunavir: Indicado en pacientes con supresión virológica estable o en aquellos que inician tratamiento por primera vez.
¿Cómo funciona?
PREZCOBIX combina dos principios activos con mecanismos complementarios:
- El darunavir es un inhibidor de la proteasa del VIH-1 que bloquea la enzima proteasa, impidiendo la escisión de las poliproteínas virales necesarias para formar partículas virales maduras e infecciosas.
- El cobicistat es un potenciador farmacocinético (booster) que inhibe las enzimas CYP3A del hígado, aumentando los niveles plasmáticos de darunavir y permitiendo su dosificación una vez al día.
- Al impedir la maduración viral, las partículas de VIH producidas son defectuosas y no pueden infectar nuevas células.
- El cobicistat NO tiene actividad antirretroviral propia, pero potencia significativamente la eficacia del darunavir al mantener sus niveles terapéuticos durante 24 horas.
Dosis y forma de administración
| Aspecto | Recomendación |
|---|---|
| Dosis | 1 tableta al día (800/150 mg) |
| Vía de administración | Oral, con alimentos |
| Presentación | Caja con 30 tabletas |
| Administración conjunta | Siempre con otro antirretroviral de respaldo |
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al darunavir o cobicistat: Reacción alérgica conocida.
- Insuficiencia hepática grave: Child-Pugh C.
- Uso concomitante con ciertos medicamentos: Rifampicina, hierba de San Juan, algunos anticonvulsivantes, estatinas metabolizadas por CYP3A.
- Embarazo: No se recomienda en el primer trimestre. Evaluar riesgo-beneficio.
- Insuficiencia renal grave: TFG <30 mL/min.
Efectos secundarios
- Diarrea: El más frecuente, reportado en aproximadamente 15% de pacientes.
- Náuseas y dolor abdominal: Malestar gastrointestinal.
- Cefalea: Dolor de cabeza.
- Elevación de transaminasas: Monitorear función hepática regularmente.
- Hiperlipidemia: Aumento del colesterol y triglicéridos.
- Hiperglucemia: Elevación de glucosa sérica.
- Erupción cutánea: Rash, generalmente leve y autolimitado.
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