¿Qué es SKEMCA 500 mg?
SKEMCA 500 mg es un medicamento antidiabético oral que contiene metformina, perteneciente a la familia de las biguanidas. Es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y está diseñado para mejorar el control glucémico al reducir la producción hepática de glucosa y aumentar la sensibilidad a la insulina.
La presentación de referencia es SKEMCA 500 mg en caja con 120 tabletas, ideal para el tratamiento crónico de la diabetes tipo 2 en combinación con dieta y ejercicio.
¿Para qué sirve SKEMCA 500 mg?
- Diabetes mellitus tipo 2: Como tratamiento de primera línea en monoterapia o combinado con otros antidiabéticos orales e insulina.
- Control glucémico: Reduce los niveles de glucosa en sangre en ayunas y posprandial, así como la hemoglobina glucosilada (HbA1c).
- Resistencia a la insulina: Mejora la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, especialmente en pacientes con obesidad y síndrome metabólico.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): En indicación no autorizada (off-label) para mejorar la sensibilidad a la insulina y restaurar la ovulación en mujeres con SOP.
- Prevención de diabetes: En pacientes con prediabetes y alto riesgo de progresión a diabetes tipo 2.
¿Cómo funciona?
La metformina actúa a través de múltiples mecanismos para reducir la glucosa sanguínea:
- Disminuye la producción hepática de glucosa (gluconeogénesis): Inhibe la enzima G6Pasa y la fructosa-1,6-bisfosfatasa en el hígado, reduciendo la liberación de glucosa al torrente sanguíneo.
- Aumenta la sensibilidad a la insulina en músculo y tejido adiposo: Mejora la captación de glucosa mediada por insulina al aumentar la translocación de GLUT4 a la membrana celular.
- Reduce la absorción intestinal de glucosa: Disminuye la glucosa que llega al torrente sanguíneo después de las comidas.
- Activa la AMPK (proteína quinasa activada por AMP): Esta enzima regula el metabolismo energético celular y mejora la sensibilidad a la insulina.
- A diferencia de otros antidiabéticos, la metformina no estimula la secreción de insulina, por lo que no causa hipoglucemia cuando se usa como monoterapia.
Dosis y forma de administración
| Aspecto | Recomendación |
|---|---|
| Dosis inicial | 500 mg (1 tableta) 1-2 veces al día con alimentos |
| Dosis máxima | 2550 mg al día en dosis divididas |
| Vía de administración | Oral, con alimentos para reducir molestias GI |
| Presentación | Caja con 120 tabletas de 500 mg |
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal: TFG <30 mL/min/1.73 m². Riesgo de acidosis láctica.
- Insuficiencia hepática grave: Cirrosis hepática, hepatitis aguda.
- Insuficiencia cardíaca descompensada: Riesgo de hipoperfusión tisular y acidosis láctica.
- Alcoholismo crónico: Aumenta el riesgo de acidosis láctica.
- Embarazo y lactancia: Usar bajo supervisión médica estricta.
- Acidosis metabólica aguda: Incluyendo cetoacidosis diabética.
Efectos secundarios
- Náuseas, vómito y diarrea: Los más frecuentes al inicio. Mejoran tomando con alimentos y aumentando la dosis gradualmente.
- Sabor metálico (disgeusia): Alteración del gusto, generalmente transitoria.
- Dolor abdominal y distensión: Malestar gastrointestinal.
- Disminución del apetito: Puede contribuir a la pérdida de peso.
- Acidosis láctica: Efecto adverso raro pero grave. Síntomas: debilidad, dolor muscular, dificultad respiratoria, hipotermia.
- Deficiencia de vitamina B12: Con uso prolongado, monitorear niveles cada 1-2 años.
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