Zoladex Implante Subcutaneo 3,6 Mg — Que es y para que sirve?

Que es Zoladex 3.6 mg?

Zoladex 3.6 mg es un implante subcutaneo que contiene goserelina, un analogo sintetico de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). Es un agente antineoplasico hormonal utilizado principalmente en el tratamiento del cancer de prostata, cancer de mama y endometriosis. Fabricado por AstraZeneca, se presenta en una jeringa precargada lista para su aplicacion subcutanea en la pared abdominal anterior.

Zoladex actua suprimiendo la produccion de hormonas sexuales (testosterona en hombres y estrogenos en mujeres) mediante un mecanismo de regulacion negativa del eje hipotalamo-hipofisis-gonadal. Una dosis de Zoladex 3.6 mg proporciona supresion hormonal por aproximadamente 28 dias.

Para que sirve Zoladex 3.6 mg?

  • Cancer de prostata avanzado: Indicado en cancer de prostata hormonosensible, tanto en enfermedad localmente avanzada como metastasica. Reduce los niveles de testosterona a niveles de castracion.
  • Cancer de mama premenopausico: En mujeres premenopausicas con cancer de mama hormonosensible (receptores de estrogenos positivos), como adyuvante o en enfermedad avanzada.
  • Endometriosis: Al suprimir la produccion de estrogenos, induce la regresion del tejido endometrial ectopico y alivia los sintomas de dolor pelvico.
  • Fibromas uterinos: Reduce el tamano de los miomas al suprimir la estimulacion estrogenica.
  • Preparacion para fertilidad asistida: Utilizado en protocolos de fertilizacion in vitro para suprimir la funcion ovatica antes de la estimulacion controlada.
  • Hiperplasia endometrial: En casos de hiperplasia endometrial, como tratamiento adyuvante.

Como funciona Zoladex 3.6 mg?

Zoladex actua a traves de un mecanismo dual de regulacion del eje hormonal:

  • Estimulacion inicial (efecto flare): Durante los primeros 7-10 dias, la goserelina estimula la liberacion de LH y FSH por la hipofisis, causando un aumento transitorio de testosterona/estrogenos.
  • Regulacion negativa hipofisiaria: La administracion continua de goserelina provoca la down-regulation de los receptores de GnRH en la hipofisis, suprimiendo la secrecion de LH y FSH.
  • Supresion gonadal: Al disminuir LH y FSH, se reduce drasticamente la produccion de testosterona en los testiculos y de estrogenos en los ovarios.
  • Niveles de castracion: En hombres, la testosterona se reduce a niveles de castracion quirurgica (< 50 ng/dL) dentro de las 2-4 semanas de tratamiento.
  • Reversibilidad: El efecto es reversible al suspender el tratamiento. La funcion gonadal generalmente se recupera despues de discontinuar la terapia.
  • Presentacion

    AspectoEspecificacion
    Principio activoGoserelina 3.6 mg
    Presentacion1 implante cilindrico esteril en jeringa lista para su aplicacion
    LaboratorioAstraZeneca
    Via de administracionSubcutanea (pared abdominal anterior)
    FrecuenciaCada 28 dias (4 semanas)
    Presentacion de 1 mesZoladex 3.6 mg (cada 28 dias)
    Presentacion de 3 mesesZoladex 10.8 mg (cada 12 semanas)

    Contraindicaciones

    • Embarazo y lactancia: Contraindicado durante el embarazo por riesgo de aborto o anomalias fetales. No usar durante la lactancia.
    • Hipersensibilidad a la goserelina: Alergia conocida al principio activo o a cualquier analogo de GnRH.
    • Hemorragia vaginal no diagnosticada: Requiere evaluacion antes de iniciar tratamiento.
    • Cancer de prostata independiente de hormonas: No efectivo en tumores que no responden a manipulacion hormonal.

    Efectos secundarios

    • Sofocos y sudoracion nocturna: El efecto secundario mas comun debido a la supresion hormonal (ocurre en mas del 80% de los pacientes).
    • Disminucion de la libido: Reduccion del deseo sexual y disfuncion erectil en hombres.
    • Atrofia testicular: Disminucion del tamano de los testiculos en hombres.
    • Sequedad vaginal: En mujeres, debido a la disminucion de estrogenos.
    • Cambios de humor: Irritabilidad, depresion o labilidad emocional.
    • Perdida de densidad osea: La supresion estrogenica prolongada puede aumentar el riesgo de osteoporosis.
    • Dolor en el sitio de inyeccion: Molestia local transitoria en la zona de aplicacion.
    • Efecto flare inicial: Aumento transitorio de los sintomas (dolor oseo en cancer de prostata) durante la primera semana.

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